Dernière mise à jour AOÛT 2023
Les raisons d´une bonne hygiène des mains
Se laver les mains est quelque chose que vous faites presque au quotidien, mais vous avezvous déjà pris le temps de réfléchir à la manière dont vous voys prenez? Ou vous êtes-vous déjà demandé dans quelle mesure les types de produits que vous utilisez étaient importants? Eau chaude ou froide? Savon antimicrobien ou normal? Essuie-tout ou air? Ce guide vous aidera à démystifier le processus et vous permettra de choisir les bons produits et les bonnes méthodes pour vous laver les mains à l’avenir.
Le processu
Nous avons tous vu ces affiches sur le mur qui présentent une procédure étape par étape pour se laver les mains et nous avons tous pensé que c'était trop fastidieux ou trop long ou il nous est sans doute arrivé de nous demander comment nous avons tenir aussi longtemps. Est-ce que tout cela a vraiment de l’importance? Étonnamment, le processus a vraiment de l’importance, tout comme les produits. Intéressons-nous à présent à chacune de ces étapes.
ÉTAPE NO 1:
Mouiller les mains avec de l’eau
Wet hands with water first.1 Commencez par passer les mains sous l'eau.1 Cela semble être une évidence, mais beaucoup de gens se gardent souvent de le faire. Beaucoup de gens ont l'habitude commencer par prendre du savon, le mettent sur les mains, avant de mettre les mains sous l’eau. Ce n'est pas toutefois sans poser quelques problèmes. Il y a d’abord un risque que le produit tombe des mains ou soit rincé au moment de passer les mains l’eau, ce qui peut faire perdre du temps ou faire que vous vous retrouviez avec une quantité de savon insuffisante. Deuxièmement, cela ne permet pas d'utiliser au mieux le savon. Le savon est censé se mélanger à l’eau et créer sous l'effet de la friction une mousse qui est ensuite capable d’éliminer la saleté (impuretés, germes, etc.) des mains.1 Tout comme nous ne mettons pas de shampooing sur les cheveux secs, il vaut mieux éviter de mettre de savon sur les mains sèches. Les mains doivent être suffisamment mouillées avant d'appliquer du savon afin de créer la mousse nécessaire de manière à obtenir un lavage optimal. Enfin, pour les personnes qui se lavent les mains régulièrement ou qui utilisent des nettoyants pour les mains plus agressifs, une exposition fréquente à un nettoyant directement sur la peau peut accroître les risques de dermatite ou d’irritation de la peau.2
ÉTAPE 2:
Appliquer du savon et frotter suffisamment pour obtenir une
mousse abondante
Maintenant que nous avons expliqué l'importance de bien mouiller les mains en premier, parlons à présent de l'application du savon. Il est important d’utiliser une quantité suffisante de savon de manière à couvrir les mains.1, 3 La quantité de savon nécessaire peut donc varier en fonction de la taille des mains, ou même de le degré de saleté. L’objectif est d’appliquer suffisamment de savon pour recouvrir toute la main avec de la mousse.
ÉTAPE 3:
Frotter pendant au moins 20-30 secondes
(Cela peut paraître plus long si vous travaillez dans un secteur pour lequel l’hygiène revêt une très grande importance, tel que la santé ou l’industrie agro-alimentaire. Les travailleurs doivent suivre les protocoles pour le lavage des mains fournis par leur employeur, car certains secteurs imposent des directives plus strictes en matière de lavage des mains.)
Faites mousser et frottez-vous les mains pour créer la friction nécessaire pour aider à soulever la saleté, la graisse et les microbes de la peau. Il est important de frotter toutes les zones des mains, y compris le dos des mains, entre les doigts et même sous les ongles. En ce qui concerne le temps à consacrer au lavage des mains, des études ont montré qu'une durée entre 15 à 30 secondes permet d'éliminer plus de germes. 20 secondes est le temps de nettoyage recommandé par le CDC.1, 3, 4
ÉTAPE 4:
Se rincer les mains
Après tout ce frottement et ce lavage, l'étape suivante consiste à se rincer les mains. Le rinçage des mains à l’eau courante propre permet d'éliminer tout ce qui a été enlevé de la peau des mains. Un bon rinçage contribuera également à réduire les irritations de la peau causées par les éventuels restes de savon.1, 3, 4
ÉTAPE 5:
Se sécher les mains avec une serviette en papier jetable
Le séchage est une étape qui est généralement sous-estimée. Il faut savoir que des mains mouillées facilitent la diffusion des germes 5 . D'où l'importance de bien se sécher les mains après le lavage. Étant donné qu’environ 95 % des gens ne se lavent pas les mains correctement, il y a de fortes chances que les germes soient toujours présents sur les mains.6 De nombreuses études révèlent que le séchage des mains avec une serviette en papier à usage unique est la méthode la plus hygiénique de séchage des mains et devrait être recommandé pour les environnements pour lesquels l’hygiène revêt une importance fondamentale. 7 En fait, les essuie-tout peuvent éliminer 77 % des bactéries qui peuvent rester sur les mains après les avoir lavées. Les essuie-tout aident probablement à éliminer davantage les microbes résiduels laissés derrière après un lavage inadéquat des mains par frottement.8 Les essuie-tout présentent également d'autres avantages qui font qu'ils soient fortement préférés aux sèche-mains à air, silencieux, moins susceptibles d’aggraver l’irritation de la peau, et rapide.sup 7 Ils sont également polyvalents pour aider à fermer le robinet d’eau ou à ouvrir une poignée de porte si nécessaire une fois que les mains sont propres, 3, 4 et sont moins susceptibles d’entraîner une file d’attente dans les toilettes comme c'est le cas des sèche-mains étant donné que les sèche-mains à air ne peuvent être utilisés que par une seule personne à la fois.
En plus des avantages que les essuie-tout à usage unique offrent dans le processus d’hygiène des mains, ils aident également à atténuer le risque d’introduire des bactéries supplémentaires dans le processus. Il a également été démontré que certains sèche-mains à air puissants, appelés « sèche-mains à air à jet », soufflent également des gouttelettes d’eau contenant des bactéries et des virus jusqu’à 6,5 pieds de distance, et ces gouttelettes peuvent rester dans l’air jusqu’à 15 minutes. 9, 10, 11 Une étude de 2018 a même montré que de nombreux types de bactéries, y compris les organismes nocifs et les spores, peuvent se déposer sur des mains exposées aux sèche-mains de la salle de bain et circuler dans tout l’environnement via cette contamination des mains.12 Ces types de sèchemains peuvent également augmenter les bactéries sur les doigts de l’utilisateur de 42 % pendant le séchage.8
Autres questions
Vous vous interrogez peut-être également sur l’efficacité de certains produits ou sur d’autres facteurs qui peuvent avoir une incidence sur l’efficacité. Passons à présent à certaines des questions que beaucoup de gens se posent.
Est-il important d’utiliser du savon antimicrobien ou non?
La réponse courte est non. À ce jour, aucune étude ne démontre un avantage supplémentaire pour la santé à l’utilisation de savons antimicrobiens par rapport au savon ordinaire pour le grand public. 1, 4 L'avantage de se laver des mains avec du savon est que les surfactants que contient le savon mélangés avec de l’eau créent une mousse lors du frottement décollent les germes, la saleté et les autres impuretés qui se trouvent sur la peau. Les germes et la saleté décollés sont ensuite éliminés au moment de rincer après le lavage. Il est ainsi plus important d'adopter une bonne méthode de lavage des mains et de les laver suffisamment longtemps que de compter sur le savon antimicrobien. 1, 4 Celles et ceux qui font des métiers pour lesquels l'hygiène revêt une grande importance, notamment dans des secteurs comme la santé, la transformation et la préparation des aliments, doivent se soumettre à des protocoles qui encadrent l'utilisation de savons antimicrobiens. Ces personnes suivent généralement une formation spécialisée en hygiène des mains qui les oblige à se familiariser avec les protocoles nécessaires qui peuvent inclure l’utilisation de savons spécialisés.2, 4, 13, 14, 15
Toutes les distributrices de savon sont-elles les mêmes?
Non. Certaines distributrices de savon sont rechargeables, tandis que d’autres ont des contenants de savon « fermés » qui peuvent être jetés ou recyclés, puis remplacés une fois vides. Des études ont montré que 1 distributrice de savon rechargeable sur 4 (parfois appelée savon « en vrac ») peut être contaminée par des bactéries nocives qui peuvent rester sur les mains des utilisateurs même après avoir utilisé le savon. Ces germes comprennent les bactéries fécales, ainsi que Pseudomonas aeruginosa, qui peut causer des infections de la peau et des yeux. Les bactéries peuvent également contaminer d’autres surfaces qui se trouvent à proximité. 16 Il est également possible que d'autres contaminants soient ajoutés dans les distributrices de savon en vrac ou même de l’eau dans le but de faire durer le savon plus longtemps. Cependant, l’ajout d’eau dilue la concentration des ingrédients nettoyants et peut également être une source de contamination. 17 Enfin, la recharge de savon peut également causer des projections, ce qui peut augmenter le risque de glissades, de trébuchements et de chutes. Pour maximiser l’efficacité et la sécurité du lavage des mains et préserver un environnement hygiénique, il est préférable d’utiliser des systèmes de savon fermés. 16, 17
La température de l’eau a-t-elle de l’importance?
La température de l’eau doit être confortable. Une eau trop chaude ou trop froide est susceptible de dissuade les gens de se laver les mains suffisamment longtemps pour parvenir à un lavage optimal. Il n'est par ailleurs à ce jour pas prouvé que l’utilisation d’eau chaude permette un meilleur lavage des mains. 4 De plus, des températures extrêmes peuvent aggraver l'irritation de la peau, notamment pendant les saisons de forte chaleur. 18, 19
Dans quelle mesure un désinfectant pour les mains facilite-t-il une bonne hygiène des mains?
Le désinfectant pour les mains qui contient au moins 60 % d’alcool est un excellent complément à un lavage optimal des mains. Pour le grand public, le désinfectant pour les mains peut jouer un rôle essentiel dans l’hygiène des mains parmi les différentes solutions pour le lavage des mains. 4, 20 Pour celles et ceux qui travaillent dans le domaine médical, il est préférable d'utiliser régulièrement un désinfectant pour tuer les germes et garder une peau saine que de se laver constamment les mains avec de l’eau et du savon. Cependant, certains types d’infections nécessitent de se laver les mains à l’eau et au savon pour garder les mains propres. Dès lors, les professionnels de santé sont tenus de suivre les protocoles nécessaires pour des infections particulières et certaines méthodes de lavage. 4, 13, 15, 20
Il faut également savoir que le désinfectant pour les mains peut ne pas être parfaitement efficace sur les mains qui sont visiblement sales ou grasses et peut ne pas tuer tous les types de germes. Il est également important d'adopter une bonne technique pour optimiser l’efficacité. Le désinfectant doit couvrir toutes les surfaces des mains. Il est aussi important de bien frotter les mains et les doigts jusqu’à ce que les mains soient sèches, ce qui peut prendre environ 20 à 30 secondes 4, 13, 15, 20
L’utilisation d’un désinfectant pour les mains à base d’alcool entraîne-t-elle une résistance aux microbes?
Les Centers for Disease Control &Prevention (CDC) des États-Unis déclarent que « les désinfectants pour les mains à base d’alcool ne contribuent pas à la résistance aux antibiotiques. Les désinfectants pour les mains à base d’alcool tuent les germes, y compris les germes résistants aux antibiotiques, en détruisant les protéines et en décomposant la membrane externe protectrice dont les germes ont besoin pour survivre. 4 Les CDC et l’OMS recommandent également d'utiliser en priorité des désinfectants pour les mains à base d’alcool comme pour le lavage des mains dans la plupart des situations en lien avec le domaine médical, à moins que les mains ne soient visiblement sales (ou sous réserve de la présence de certains agents pathogènes) en raison de la fréquence importante à laquelle les professionnels de santé doivent se nettoyer les mains. 4, 13, 15, 20 Pour le grand public, en l'absence d'eau et de savon, l’utilisation de désinfectant pour les mains est recommandée. 4, 20
Que dois-je faire si je ne dispose que d'un sèche-mains pour me sécher les mains?
Étant donné que les mains mouillées peuvent transférer plus de germes sur les surfaces que les mains sèches,5 il est très important de sécher les mains après le lavage des mains en utilisant n’importe quelle méthode disponible. Bien que la plupart des utilisateurs aient une préférence pour les essuie-tout par ailleurs considérés par de nombreux chercheurs comme plus hygiéniques, 7, 8, 9, 10, 11, 12 il arrive parfois que l'on n'ait pas d'autre choix que de se sécher les mains avec un sèche-mains.
Comment faire pour que les gens respectent les règles concernant le lavage des mains?
D’abord et avant tout, pour que les gens pensent à se laver les mains, il est important qu'ils puissent avoir à disposition les produits nécessaires, comme de l'eau propre, du savon et une méthode de séchage dans une salle prévue à cet effet ou un poste de lavage des mains. Par conséquent, celles cet ceux qui entretiennent ces zones doivent bien penser à vérifier les niveaux des produits, s’assurer que les produits et les distributrices sont propres et désinfectés, et au besoin reconstituer le stock. Les solutions de soins de la peau comme le savon et le désinfectant pour les mains doivent être non irritantes pour la peau afin de limiter le risque de réactions cutanées. 14, 18, 19 Tous les parfums utilisés doivent être doux pour éviter que celles et ceux qui y ont sensibles s'opposent à leur utilisation. Les distributrices de désinfectant pour les mains devraient être placées dans des zones communes facilement accessibles, par exemple, près des ascenseurs, des bureaux, dans les couloirs, les salles de repos et à proximité des entrées et des sorties. Enfin, sensibiliser les gens à l'importance d’une bonne hygiène des mains peut également les inciter à respecter les règles.
L’amélioration de l’hygiène des mains dans des endroits comme les bureaux fait-elle vraiment une différence pour la santé?
Oui, l’hygiène des mains est importante. Bien que les avantages d’une meilleure hygiène des mains soient bien connus et acceptés dans le secteur de la santé, plusieurs études ont analysé les avantages potentiels des interventions d’hygiène des mains dans les bureaux. 21, 22, 23, 24, 25 Les résultats de ces études démontrent des avantages tels que la réduction (a) de la transmission des germes (par l’utilisation d’organismes traceurs), (b) des maladies signalées (telles que les maladies respiratoires et gastro-intestinales), (c) des sinistres et (d) de l’absentéisme. 21, 22, 23, 24, 25 Le CDC affirme que le lavage des mains profite à l’ensemble de la collectivité en réduisant les maladies telles que le rhume de 21 %, en réduisant le nombre de personnes qui tombent malades avec la diarrhée de 31 %, et en diminuant les maladies diarrhéiques chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli de 58 %. Prendre l'habitude de bien se laver les mains profite à tout le monde dans tous les milieux de travail et communautaires. 20
Références
1 Centers for Disease Control: Show Me the Science – How to Wash Your Hands,
https://www.cdc.gov/handwashing/show-me-the-science-handwashing.html
2 Todd ECD, Michaels BS, Smith D, Greig JD, Bartleson CA, “Outbreaks Where Food Workers Have Been
Implicated in the Spread of Foodborne Disease. Part 9. Washing and Drying of Hands to Reduce
Microbial Contamination,” Journal of Food Protection, 2010, Volume 73(10): 1937-1955.
3 World Health Organization: How to Hand Wash
https://www.who.int/docs/default-source/patient-safety/how-to-handwash-poster.pdf?sfvrsn=7004a09d_2
4 Centers for Disease Control: Show Me the Science – Frequent Questions About Hand Hygiene,
https://www.cdc.gov/handwashing/faqs.html
5 Findon DRP, Miller TE, “Residual moisture determines the level of touch-contact-associated
bacterial transfer following hand washing,” Epidemiol. Infect., 1997, Volume 119: 319-325.
6 Borchgrevink, CP, Cha J, Kim S, “Hand Washing Practices in a College Town Environment,” Journal of
Environmental Health, 2013, Volume 75(8): 18-24.
7 Huang C, Ma W, Stack S, “The Hygienic Efficacy of Different Hand-Drying Methods: A Review of the
Evidence,” Mayo Clinic Proceedings, 2012, Volume 87(8): 791-798.
8 Redway K, Fawdar S, “A comparative study of three different hand drying methods: paper towel, warm
air dryer, jet air dryer,” European Tissue Symposium, November 2008.
9 Best EL, Redway K, “Comparison of Different Hand-Drying Methods: The Potential for Airborne Microbe
Dispersal and Contamination,” Journal of Hospital Infection, 2015, Volume 89(3): 215-217.
10 Kimmitt PT, Redway KF, “Evaluation of the Potential for Virus Dispersal During Hand Drying: A
Comparison of Three Methods,” Journal of Applied Microbiology, 2016, Volume 120(2): 478-486.
11 Best EL, Parnell P, Wilcox MH, “Microbiological Comparison of Hand-Drying Methods: The Potential
for Contamination of the Environment, User and Bystander,” Journal of Hospital Infection, 2014,
Volume 88(4): 199-206.
12 Juesca-Espitia L, Aslanzadeh J, Feinn R, Joseph G, Murray TS, Setlow P, “Deposition of Bacteria
and Bacterial Spores by Bathroom Hot-Air Hand Dryers,” Applied and Environmental Microbiology,
2018, Volume 84(8).
13 Centers for Disease Control: Hand Hygiene in Healthcare Settings,
https://www.cdc.gov/handhygiene/providers/index.html
14 Green LR, Radke V, Mason R, Bushnell L, Reimann DW, Mack JC, Motsinger MD, Stigger T, Selman CA,
“Factors Related to Food Worker Hand Hygiene Practices,” Journal of Food Protection, 2007,
Volume 70(3): 661-666.
15 WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care, 2009.
16 Zapka CA, Campbell EJ, Maxwell SL, Gerba CP, Dolan MJ, Arbogast JW, Macinga DR, “Bacterial Hand
Contamination and Transfer after Use of Contaminated Bulk-Soap-Refillable Dispensers,” Applied
and Environmental Microbiology, 2001, 77(9): 2898-2904.
17 Kania K, “What You Need to Know about Sealed Soap Dispensers,” CleanLink, 1/31/2023,
https://www.cleanlink.com/cp/article/What-You-Need-to-Know-About-Sealed-Soap-Dispensers---29335?oly_enc_id=6244A9867712D1A
18 Kampf G, Loffler H, “Prevention of Irritant Contact Dermatitis among Health Care Workers by Using
Evidence-Based Hand Hygiene Practices: A Review,” Industrial Health, 2007, Volume 45: 645-652.
19 Visscher MO, Wickett RR, “Hand Hygiene Compliance and Irritant Dermatitis: a Juxtaposition of
Healthcare Issues,” International Journal of Cosmetic Science, 2012, Volume 34: 402-415.
20 Centers for Disease Control: Hand Hygiene at Work,
https://www.cdc.gov/handwashing/handwashing-corporate.html#:~:text=Good%20hand%20hygiene%20means%20regularly,water%20are%20
not%20readily%20available
21 Zivich PN, Gancz AS, Aiello AE, “Effect of Hand Hygiene on Infectious Diseases in the Office
Workplace: A Systemic Review,” American Journal of Infection Control, 2018, Volume 46(4): 448-455.
22 Arbogast JW, Moore-Schiltz L, Jarvis WR, Harpster-Hagen A, Hughes J, Parker A, “Impact of a
Comprehensive Workplace Hand Hygiene Program on Employer Health Care Insurance Claims and
Costs, Absenteeism, and Employee Perceptions and Practices,” J Occup Environ Med, 2016, Volume 58(6): e231-e240.
23 Kurgat EL, Sexton JD, Garavito F, Reynolds A, Contreras RD, Gerba CP, Leslie RA, Edmonds-Wilson
SL, Reynolds KA, “Impact of a Hygiene Intervention on Virus Spread in an Office Building,”
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 2019, Volume 222(3): 479-485.
24 Reynolds KA, Beamer PI, Plotkin KR, Sifuentes LY, Koenig DW, Gerba CP, “The Healthy Workplace
Project: Reduced Viral Exposure in an Office Setting,” Archives of Environmental & Occupational
Health, 2016, 71(3): 157-162.
25 Hovi T, Ollgren J, Savolainen-Kopra C, “Intensified Hand-Hygiene Campaign Including Soap-and-Water
Wash May Prevent Acute Infections in Office Workers, as Shown by a Recognized-ExposureAdjusted Analysis of a
Randomized Trial,” BMC Infectious Diseases, 2017, Volume 17.
Canada - Français